肺结核患者进行血液透析需谨慎评估感染风险与肺功能状态，通常由结核活动期控制、肾功能衰竭程度、并发症管理、个体耐受性四方面因素决定。
活动性肺结核需先完成抗结核治疗，避免透析过程中病原体扩散。可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，治疗期间需监测肝功能与药物浓度。
终末期肾病患者合并结核时，需根据肌酐清除率调整透析方案。血液透析可能加重营养不良，需配合补充优质蛋白与维生素B族。
结核病灶可能引发透析中低氧血症，需预先评估肺弥散功能。合并咯血时需采用无肝素透析，同时使用氨甲环酸等止血药物。
体质虚弱患者可采用短时高频透析模式，结核药物与透析清除率存在相互作用，需定期检测乙胺丁醇等药物血药浓度。
建议在结核科与肾内科联合诊疗下制定方案，透析期间加强营养支持与感染防控，定期进行胸部影像学复查。
