肺结核胸积水多数情况下属于中度严重疾病，需及时就医干预。肺结核胸积水严重程度主要与积液量、结核活动性、基础肺功能、合并感染等因素有关。
少量积液可能仅表现为轻微胸闷，大量积液可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。需通过胸腔穿刺引流缓解症状，同时进行抗结核治疗。
活动性结核感染会持续产生胸膜炎症反应，导致积液反复生成。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行联合治疗。
原有慢性肺疾病患者对胸积水代偿能力较差，症状更明显。在抗结核治疗同时需加强呼吸功能锻炼，必要时进行氧疗。
继发细菌感染会加重胸膜炎症，导致脓胸等严重并发症。需进行细菌培养后选用敏感抗生素，如头孢曲松、莫西沙星等。
肺结核胸积水患者应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学检查评估治疗效果。
