肺结核稳定期通常传染性较低,但仍存在一定传播风险。传染性主要与痰菌检测结果、治疗依从性、免疫状态、密切接触程度等因素相关。
痰涂片或培养阴性者传染性显著降低,但痰聚合酶链反应阳性者仍可能排出微量结核分枝杆菌。
规范抗结核治疗2-3周后传染性明显下降,未规律服药可能导致细菌复燃和耐药性产生。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下人群,即使处于稳定期也可能持续排菌。
长期共处密闭空间或直接接触患者呼吸道分泌物时,存在气溶胶传播可能。
建议稳定期患者继续佩戴口罩,保持室内通风,定期复查痰菌,密切接触者应进行结核菌素皮肤试验筛查。