乙肝小三阳多数情况下病情较轻,但需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估,主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化进展及个人免疫状态。
乙肝病毒DNA载量较低时传染性和肝损伤风险较小,可通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制,定期监测病毒载量变化。
转氨酶持续正常者通常无须治疗,若出现ALT升高可能提示肝炎活动,需联合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物干预。
肝脏弹性检测或活检显示纤维化时需积极抗纤维化治疗,如安络化纤丸联合抗病毒药物,预防肝硬化发生。
免疫功能低下者可能发展为活动性肝炎,建议接种乙肝疫苗加强针,避免使用免疫抑制剂等可能加重病情的药物。
保持规律作息与清淡饮食,避免酒精摄入,每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白,出现乏力腹胀等症状及时就医。