肺积水穿刺多数情况下是安全的诊疗操作，主要风险包括局部疼痛、出血、感染、气胸等并发症。
1、局部疼痛
穿刺针进入胸膜腔可能引起短暂刺痛，通常可耐受，术后1-2天自行缓解。
2、少量出血
穿刺可能损伤肋间血管导致胸壁血肿，凝血功能正常者出血量较少，加压包扎即可控制。
3、感染风险
严格无菌操作下感染概率低，免疫功能低下者可能出现穿刺部位红肿热痛，需预防性使用抗生素。
4、气胸
穿刺误伤肺组织可能导致气体进入胸膜腔，少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流。
建议术前完善凝血功能及影像学评估，术后保持穿刺部位清洁干燥，出现呼吸困难或发热需及时复诊。
