肺积水是否需要进行肺部穿刺主要取决于病因和病情严重程度，常见原因包括肺炎、心力衰竭、恶性肿瘤等。
细菌性或病毒性肺炎引起的少量积液通常无须穿刺，通过抗生素或抗病毒药物如阿莫西林、奥司他韦等治疗可吸收。
心源性肺水肿导致的积水需利尿剂治疗，如呋塞米联合限盐饮食，多数情况下无须穿刺引流。
结核分枝杆菌感染可能引起中大量积液，需穿刺抽液明确诊断并注射链霉素，同时配合异烟肼等抗结核药物。
肺癌或转移癌导致的恶性胸腔积液常需穿刺引流缓解呼吸困难，并可能留置引流管配合顺铂等化疗药物灌注。
日常需监测血氧饱和度，避免剧烈运动加重缺氧症状，确诊后应严格遵医嘱选择治疗方案。
