肺积水不等同于肺结核。肺积水是胸腔积液的表现,可能由轻度感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等多种原因引起。
肺炎或支气管炎可能导致少量胸腔积液,通常伴随咳嗽发热。治疗以抗生素为主,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
心脏泵血功能减退会引起肺淤血和胸腔积液,常见呼吸困难下肢水肿。需使用利尿剂改善症状,如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
肺癌或转移癌侵犯胸膜可产生血性胸腔积液,可能伴随消瘦胸痛。需穿刺引流并治疗原发肿瘤,药物包括顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗。
肺结核累及胸膜时形成黄色渗出液,伴有低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
出现呼吸困难等胸腔积液症状应及时就医,完善胸部影像学和积液检查明确病因,避免剧烈运动并保持低盐饮食。