肺积水会引起下肢肿胀吗

Question

肺积水会引起下肢肿胀吗

Answer 1

肺积水可能引起下肢肿胀，主要与右心衰竭、静脉回流受阻、低蛋白血症、肾功能不全等因素有关。

1. 右心衰竭

肺积水导致右心负荷增加，可能引发右心衰竭，静脉回流受阻后出现下肢肿胀。治疗需针对心力衰竭使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及强心药物如地高辛。

2. 静脉回流受阻

胸腔积液压迫腔静脉可能阻碍下肢静脉回流，表现为对称性凹陷性水肿。需通过胸腔穿刺引流缓解压迫，同时使用抗凝药物如低分子肝素预防血栓。

3. 低蛋白血症

长期肺积水可能合并营养不良或肾病综合征，血浆胶体渗透压下降导致水肿。需补充白蛋白制剂，配合利尿剂如螺内酯，同时治疗原发疾病。

4. 肾功能不全

肺积水合并肾功能损害时，水钠潴留可加重下肢肿胀。需限制钠盐摄入，使用利尿剂如托拉塞米，严重时需进行血液净化治疗。

出现下肢肿胀需监测每日体重变化，限制钠盐摄入并保持下肢抬高，同时尽快就医明确肺积水病因。