肺积水会反复出水吗

Question

肺积水会反复出水吗

Answer 1

肺积水可能反复出水，主要与心力衰竭控制不佳的感染、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症未纠正、结核性胸膜炎治疗不彻底等因素有关。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭患者心脏泵血功能下降可能导致肺循环淤血，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。需长期规范使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物控制心功能。

2、胸腔感染

细菌性胸膜炎未彻底治愈时，胸腔内炎性渗出可能持续产生。患者常有发热、胸痛症状。需根据药敏结果选择头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素足疗程治疗。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜时可导致恶性胸腔积液反复形成，多伴有消瘦、咯血。需通过胸腔灌注顺铂、贝伐珠单抗等药物控制胸水增长。

4、营养缺乏

严重低蛋白血症患者血浆胶体渗透压降低，易出现漏出性胸水反复。需补充人血白蛋白联合利尿治疗，同时加强高蛋白饮食摄入。

肺积水患者应定期复查胸部影像学监测积液变化，严格遵医嘱用药，限制每日钠盐摄入量不超过3克，保持半卧位休息减轻呼吸困难症状。