肺积水后胸膜粘连严重吗

Question

肺积水后胸膜粘连严重吗

Answer 1

肺积水后胸膜粘连多数情况下不严重，但少数可能影响呼吸功能。胸膜粘连的严重程度主要与积液量、炎症持续时间、基础疾病和治疗及时性有关。

1. 积液量

少量积液吸收后多形成局限粘连，一般无须特殊处理；大量积液未及时引流易导致广泛粘连。

2. 炎症时间

急性胸膜炎早期干预可减少粘连概率，慢性炎症持续超过3个月可能形成致密纤维化粘连。

3. 基础疾病

结核性胸膜炎较易引发钙化粘连，恶性肿瘤所致积液复发率高，需针对原发病进行治疗。

4. 治疗时机

胸腔穿刺引流联合尿激酶灌注可预防粘连，延误治疗可能导致胸膜增厚超过2毫米。

建议定期复查胸部CT评估粘连进展，轻度粘连可通过呼吸训练改善，严重限制性通气障碍需考虑胸膜剥脱术。