肺和胸膜粘连多数情况下可以手术,具体需根据粘连程度、症状严重性及基础疾病综合评估。手术方式主要有胸腔镜粘连松解术、开胸粘连松解术等。
适用于轻度粘连,创伤小且恢复快。可能与既往肺部感染或胸膜炎有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。
针对广泛致密粘连,需充分暴露术野。多由结核性胸膜炎或胸部外伤导致,常伴随肺功能受限。
无症状的陈旧性粘连通常无须处理,若反复出现肺部感染或限制性通气障碍则需考虑手术干预。
严重心肺功能不全或凝血功能障碍患者手术风险较高,需优先保守治疗。
术后需加强呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT评估恢复情况,避免剧烈运动防止再粘连。