肺部胸腔积液的原因

Question

肺部胸腔积液的原因

Answer 1

肺部胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，积液量从少量到大量不等，需结合影像学与实验室检查明确病因。

1、心力衰竭：

右心衰竭导致体循环淤血，液体渗出至胸腔，表现为双下肢水肿、活动后气促。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻负荷。

2、肺炎：

肺部感染引发胸膜炎症反应，渗出液积聚形成积液，常伴发热、咳嗽咳痰。需针对病原体使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，严重时行胸腔穿刺引流。

3、恶性肿瘤：

肺癌或转移瘤侵犯胸膜血管，导致血性或渗出性积液，多见消瘦、胸痛。需病理确诊后行化疗、靶向治疗或胸膜固定术控制积液。

4、低蛋白血症：

肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低，液体漏入胸腔，伴腹水、眼睑浮肿。需补充白蛋白，治疗原发病如口服恩替卡韦抗病毒。

日常需监测体重变化，避免剧烈运动加重呼吸困难，出现胸闷加重或发热时应及时复诊调整治疗方案。