肺癌引起肺不张的原因主要有肿瘤阻塞气道、淋巴结压迫、分泌物滞留、胸膜转移。肺不张表现为呼吸困难、咳嗽加重、患侧呼吸音减弱等症状。
中央型肺癌生长可能直接堵塞支气管，导致远端肺泡内气体被吸收。需通过支气管镜解除阻塞，可选用顺铂、培美曲塞等化疗药物控制肿瘤进展。
转移肿大的纵隔淋巴结可压迫叶支气管，常见于小细胞肺癌。CT引导下穿刺明确性质后，可采用依托泊苷联合放疗缓解压迫症状。
肿瘤导致气道纤毛功能受损，黏液栓形成继发肺不张。需进行支气管肺泡灌洗清除分泌物，配合氨溴索等黏液溶解剂改善通气。
癌细胞胸膜播散引发大量胸腔积液，通过肺组织受压导致压迫性肺不张。胸腔闭式引流联合贝伐珠单抗治疗可减少液体渗出。
肺癌患者出现肺不张时应立即进行胸部CT检查，根据病因选择支气管镜介入、胸腔引流或靶向治疗，同时加强呼吸功能锻炼。
