肺癌晚期肺不张是肺衰竭吗

Question

肺癌晚期肺不张是肺衰竭吗

Answer 1

肺癌晚期肺不张不属于肺衰竭，但可能发展为呼吸衰竭。肺不张主要表现为肺组织塌陷导致通气障碍，常见于肿瘤压迫、痰栓阻塞或胸腔积液，晚期可能因严重缺氧合并多器官功能障碍。

1、病因差异

肺不张是局部肺组织萎缩，多由支气管阻塞或外力压迫引起；肺衰竭则是肺部气体交换功能全面丧失，常由严重感染、急性呼吸窘迫综合征导致。

2、病理机制

肺不张时肺泡内气体吸收形成萎陷，但剩余肺组织可代偿；肺衰竭时肺泡毛细血管膜损伤，出现顽固性低氧血症伴二氧化碳潴留。

3、临床表现

肺不张常见呼吸困难、患侧呼吸音减弱；肺衰竭会出现意识障碍、发绀、血气分析显示氧分压低于60mmHg等危象。

4、预后转归

局限性肺不张经引流或支架置入可改善；肺衰竭需机械通气支持，晚期肺癌患者合并肺衰竭往往提示终末期。

肺癌晚期患者出现肺不张时应定期评估血气分析，通过吸痰、支气管镜清理气道，必要时考虑姑息性放疗缩小肿瘤压迫。