肺癌术后胸膜增厚粘连是手术创伤引发的胸膜纤维化反应,主要表现为胸膜层异常黏连增厚,可能由术后炎症反应、胸腔积液机化、胸膜损伤修复异常、放射性治疗等因素引起。
手术刺激导致胸膜无菌性炎症,纤维蛋白渗出形成黏连。需遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物,配合布洛芬缓解疼痛。
术后胸腔积液中纤维蛋白沉积,逐渐机化形成纤维束带。可通过胸腔穿刺引流,必要时注射尿激酶溶解纤维蛋白。
胸膜间皮细胞过度增殖导致病理性修复。建议使用吡非尼酮抑制纤维化,联合乙酰半胱氨酸改善肺功能。
放疗后胸膜血管内皮损伤诱发纤维化。需定期复查CT监测,严重时可行胸腔镜下黏连松解术。
术后早期进行呼吸训练,避免剧烈咳嗽,适量补充维生素C和优质蛋白有助于组织修复,出现呼吸困难或持续胸痛需及时复诊。