高血压合并慢性肾炎可通过生活方式干预、降压药物、肾脏保护治疗、并发症管理等方式控制病情。主要治疗目标包括控制血压、延缓肾功能恶化、减少心血管风险。
低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，选择鱼肉、蛋清等优质蛋白；戒烟限酒，每周中等强度运动3-5次，每次30分钟；保持体重指数在18.5-24之间。
优先选用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，这两类药物具有降压和肾脏保护双重作用；必要时联用钙通道阻滞剂如氨氯地平。
控制蛋白尿是核心治疗，尿蛋白定量超过1克/天建议使用免疫抑制剂；纠正贫血可选用促红细胞生成素；调节钙磷代谢需补充活性维生素D。
定期监测肾功能和电解质，当肾小球滤过率低于30ml/min时需预防高钾血症；合并高尿酸血症可选用别嘌醇；出现水肿需限制水分摄入并合理使用利尿剂。
建议每3个月复查尿常规、肾功能和血压监测，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制。
