经常耳鸣可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣是耳科常见症状,表现为耳内或颅内有声音感觉但外界无相应声源,需根据具体病因进行干预。
1、噪声暴露长期接触机械噪音或突发爆震声可能导致内耳毛细胞损伤。这类耳鸣多呈高频蝉鸣音,常伴随听力下降。建议避免长时间佩戴耳机,在嘈杂环境中使用防护耳塞,必要时进行听力康复训练。
2、耳垢栓塞外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可引起低频轰鸣样耳鸣,多伴有耳闷胀感和传导性听力减退。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由医生用专业器械取出,切忌自行掏挖以免损伤耳道。
3、中耳炎急性化脓性中耳炎会导致搏动性耳鸣,与脓液压迫鼓室结构有关。慢性中耳炎可能引发持续性耳鸣,伴随耳流脓和鼓膜穿孔。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,严重者需行鼓室成形术。
4、梅尼埃病内淋巴积水引发的耳鸣多呈低频隆隆声,伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。可服用倍他司汀改善微循环,限制钠盐摄入每日不超过3克,必要时进行内淋巴囊减压手术。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,会出现单侧进行性加重的耳鸣,伴随面部麻木和步态不稳。确诊需做头颅核磁共振,治疗选择包括伽马刀放射治疗或开颅肿瘤切除术。
耳鸣患者应保持规律作息,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。建议进行耳鸣习服疗法训练,通过声音掩蔽和心理调适减轻症状。若耳鸣持续超过两周、单侧突发或伴随头痛呕吐等症状,须立即就诊排查听神经瘤等严重病变。日常可练习深呼吸和冥想缓解焦虑情绪,适当补充维生素B族营养神经。