多发性骨盆骨折属于严重创伤,其严重程度主要与骨折类型、合并损伤及并发症有关,可能引发失血性休克、脏器损伤等危及生命的状况。
高能量损伤导致的粉碎性骨折或开放性骨折更为严重,常伴随骨盆环不稳定,需紧急手术复位固定,可使用骨盆外固定架或内固定钢板。
骨折端可能刺破髂血管导致大出血,需血管介入栓塞止血,同时补充血容量,必要时输注红细胞悬液、血浆等血液制品。
合并膀胱破裂需留置导尿管或手术修补,直肠损伤需结肠造瘘,尿道断裂需会师术,均需联合抗感染治疗。
骶丛神经受压可能出现大小便功能障碍,需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1配合康复训练,严重者需神经松解术。
患者需绝对卧床8-12周,早期进行下肢肌肉等长收缩训练,后期在支具保护下逐步负重,饮食需补充高蛋白、高钙食物促进骨愈合。