永存动脉干1型患者生存期差异较大,多数未经治疗患儿在1岁内死亡,及时手术干预可显著延长生存时间。生存时间主要与手术时机、合并畸形严重程度、术后并发症、长期随访管理等因素有关。
出生后1-2个月内完成根治手术者预后较好,延迟手术可能导致不可逆肺动脉高压。需通过心导管检查评估肺动脉压力及解剖条件。
合并主动脉弓中断或冠状动脉畸形者手术难度大,术后心功能恢复较差。术前需完善心脏CT或MRI检查明确解剖变异。
肺动脉瓣反流和右心功能不全是常见远期并发症,可能需二次手术干预。术后需定期复查心脏超声评估血流动力学。
规范抗凝治疗和心功能监测可降低血栓风险,限制剧烈运动有助于减轻心脏负荷。建议每3-6个月复查心功能及生长发育指标。
患者需终身接受心内科随访,保持低盐饮食并避免感染,疫苗接种需咨询专科医生,出现气促或紫绀加重应立即就医。