腹主动脉瘤在CT影像上通常表现为局部血管扩张，直径超过正常腹主动脉1.5倍，可伴有附壁血栓或血管壁钙化。腹主动脉瘤的CT诊断主要依赖平扫及增强扫描，通过三维重建技术可明确瘤体大小、位置及与周围组织关系。
CT平扫能清晰显示腹主动脉瘤的形态和钙化情况，血管壁钙化多呈弧形或环形高密度影，瘤体内血栓表现为等密度或稍低密度影。增强扫描动脉期可见瘤腔明显强化，血栓区域无强化，延迟期可观察有无对比剂外渗。CT三维重建技术能多角度展示瘤体与肾动脉、髂动脉等分支血管的解剖关系，为手术方案制定提供依据。腹主动脉瘤CT测量以垂直于血管长径的短轴最大直径为准，直径超过30毫米需警惕破裂风险。部分患者CT可见主动脉壁间血肿或穿透性溃疡，提示病情进展。扫描范围需覆盖膈肌至耻骨联合，层厚不超过3毫米以确保图像分辨率。
建议确诊腹主动脉瘤的患者定期复查CT监测瘤体变化，避免剧烈运动或腹部外伤。控制高血压、戒烟等基础疾病管理可延缓病情进展，直径超过50毫米或年增长超过5毫米需考虑外科干预。日常注意观察腹痛、腰背痛等破裂先兆症状，出现突发剧烈疼痛需立即就医。
