婴幼儿手脚抽搐可能与维生素D缺乏性手足搐搦症、低钙血症、癫痫、热性惊厥等因素有关,补钙仅对低钙血症相关抽搐有效。
维生素D不足导致钙吸收障碍,表现为无热惊厥、喉痉挛。需补充维生素D滴剂,配合日光照射,严重时需肌注维生素D3。
血钙低于2.1mmol/L时可引发肌肉痉挛,伴随指尖麻木。口服葡萄糖酸钙口服溶液可缓解,静脉注射用于急性发作。
脑神经元异常放电导致肢体强直抽搐,需脑电图确诊。常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆。
体温骤升超过38℃诱发全身抽搐,多与感染相关。急性期需退热处理,反复发作者可考虑地西泮栓剂预防。
建议家长定期监测婴幼儿血钙水平,保证每日400IU维生素D摄入,出现抽搐立即侧卧防止窒息,记录发作特征供医生诊断参考。