低比重尿可能由尿崩症、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等疾病引起。
中枢性或肾性尿崩症导致肾脏浓缩功能下降,尿比重持续低于1.005,常伴多饮多尿。治疗需补充去氨加压素或噻嗪类利尿剂。
肾间质损伤使尿液浓缩功能障碍,尿比重固定于1.010左右,可伴腰部隐痛。需抗感染治疗并纠正水电解质紊乱。
肾小球滤过率下降伴随肾小管功能受损,尿比重降低至1.008-1.012,常见血尿蛋白尿。需控制血压及蛋白摄入。
肾小管上皮细胞坏死导致等渗尿,尿比重接近1.010,多由缺血或肾毒性药物引起。需停用肾毒性药物并透析支持。
发现持续低比重尿应完善尿渗透压、禁水加压素试验等检查,限制钠盐摄入并监测24小时尿量变化。