单纯疱疹病毒性角膜炎是由什么病毒引起的

Question

单纯疱疹病毒性角膜炎是由什么病毒引起的

Answer 1

单纯疱疹病毒性角膜炎主要由单纯疱疹病毒1型引起，少数情况下由单纯疱疹病毒2型导致。该疾病与病毒潜伏感染、免疫力下降、眼部外伤、激素使用等因素相关。

1、HSV-1型感染

90％病例由单纯疱疹病毒1型原发或复发感染引起，病毒潜伏于三叉神经节，免疫力低下时沿神经轴突迁移至角膜，表现为树枝状溃疡。可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏、干扰素α滴眼液。

2、HSV-2型感染

新生儿或免疫功能缺陷者可能感染单纯疱疹病毒2型，多通过产道传播，角膜病变呈地图状溃疡。需系统应用伐昔洛韦联合局部更昔洛韦治疗，严重时需静脉注射膦甲酸钠。

3、免疫抑制状态

艾滋病、器官移植后使用免疫抑制剂等情况下，潜伏HSV可被激活。患者常伴角膜基质炎及虹膜睫状体炎，需长期口服阿昔洛韦预防复发，局部加用糖皮质激素控制炎症。

4、角膜创伤诱发

眼部手术或外伤可破坏角膜上皮屏障，使潜伏病毒活化。典型症状为角膜感觉减退伴畏光流泪，早期使用碘苷滴眼液联合小牛血清去蛋白提取物可促进修复。

患者应避免揉眼、过度用眼，佩戴太阳镜减轻畏光症状，定期复查角膜情况。急性期需隔离个人用品防止病毒传播。