穿刺会使结核扩散吗

Question

穿刺会使结核扩散吗

Answer 1

穿刺一般不会导致结核扩散。结核扩散主要与病灶活动性、操作规范程度、患者免疫状态及术后管理等因素有关。

1、病灶活动性

活动性结核病灶含有大量活菌，穿刺可能增加播散风险，需在抗结核治疗控制活动性后再行操作。

2、操作规范性

严格无菌操作和精准定位能最大限度避免医源性扩散，建议选择CT或超声引导下的穿刺技术。

3、免疫状态

免疫功能低下患者更易发生结核播散，HIV感染者或糖尿病患者需提前评估CD4细胞计数等指标。

4、术后管理

穿刺后应继续规范抗结核治疗，密切监测体温和影像学变化，出现咯血等症状需及时复查。

进行结核相关穿刺前需完善痰涂片、T-SPOT等检查评估传染性，术后建议加强营养支持并避免剧烈运动。