持续低热伴血常规及胸片正常可能由感染性心内膜炎、结核病、自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进等疾病引起,需结合其他检查进一步明确诊断。
亚急性细菌性心内膜炎可表现为持续低热,血常规可能正常,需行血培养及心脏超声确诊。治疗需使用青霉素、万古霉素等抗生素,必要时手术清除赘生物。
肺外结核如肠结核、淋巴结结核等可仅表现为低热,胸片无异常,需通过PPD试验、T-SPOT等检测。抗结核治疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
系统性红斑狼疮、成人Still病等可导致不明原因低热,需检测抗核抗体谱等指标。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。
甲亢患者代谢亢进可致低热,需检查甲状腺功能。治疗可用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,或放射性碘治疗。
建议完善炎症指标、肿瘤标志物、自身抗体等检查,避免自行使用退热药掩盖病情,保持充足休息并记录体温变化规律。