乙肝小三阳需不需要进行治疗的

Question

乙肝小三阳需不需要进行治疗的

Answer 1

乙肝小三阳多数情况下不需要治疗，但需定期监测肝功能与病毒载量。是否干预主要取决于肝脏炎症程度、病毒复制活跃性、肝纤维化进展以及肝癌风险等因素。

1、病毒载量低

若HBV-DNA检测低于检测下限且肝功能正常，通常无须治疗，建议每6个月复查一次肝功能、超声和甲胎蛋白。

2、肝功能异常

出现转氨酶持续升高或B超提示肝损伤时，需启动抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物。

3、肝纤维化进展

通过肝脏弹性检测或病理检查发现明显纤维化时，无论转氨酶水平如何都应抗病毒治疗，同时可联合安络化纤丸等抗纤维化药物。

4、肝癌高危因素

有肝硬化家族史、年龄超过40岁或合并脂肪肝等危险因素者，即使病毒载量低也建议长期抗病毒治疗以降低癌变风险。

日常需严格禁酒，避免熬夜和滥用药物，适量补充优质蛋白和维生素，接种甲肝疫苗以避免重叠感染。