胰腺炎致左上腹疼痛怎么治疗

Question

胰腺炎致左上腹疼痛怎么治疗

Answer 1

左上腹疼痛可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌等疾病引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术干预、营养支持等方式缓解。

1、药物治疗

轻中度胰腺炎可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，配合质子泵抑制剂泮托拉唑减少胃酸刺激，疼痛剧烈时短期应用盐酸哌替啶镇痛。

2、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影术清除胆管结石，合并胰管狭窄时可放置胰管支架引流，操作前需评估凝血功能及感染风险。

3、手术干预

坏死性胰腺炎需行腹腔镜坏死组织清除术，合并感染时联合腹腔灌洗，胰腺假性囊肿大于6厘米需行囊肿空肠吻合术。

4、营养支持

急性期需禁食并给予肠外营养，症状缓解后逐步过渡到低脂要素饮食，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

治疗期间需严格禁酒并控制每日脂肪摄入低于50克，恢复期建议采用少食多餐方式减轻胰腺负担，定期复查腹部CT评估病情进展。