病窦综合征病因

Question

病窦综合征病因

Answer 1

病窦综合征可能由窦房结退行性变、心肌缺血、心肌炎、遗传因素等原因引起，可通过药物控制、起搏器植入等方式治疗。

1、窦房结退行性变

随年龄增长窦房结细胞自然老化，导致电冲动形成或传导异常。治疗以植入永久性心脏起搏器为主，药物可选用阿托品、异丙肾上腺素、茶碱等改善症状。

2、心肌缺血

冠状动脉病变导致窦房结供血不足，常见于冠心病患者。需改善心肌供血，药物包括硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓，严重者需血运重建手术。

3、心肌炎

病毒感染引发窦房结炎症损伤，多伴有发热、乏力。急性期需卧床休息，使用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等营养心肌药物。

4、遗传因素

SCN5A基因突变导致离子通道异常，表现为家族性病窦综合征。需早期筛查，药物选择需避免加重传导阻滞的β受体阻滞剂。

患者应避免剧烈运动，定期监测心率，限制咖啡因摄入，起搏器植入术后需遵医嘱随访。