髌骨软化症鉴别诊断

Question

髌骨软化症鉴别诊断

Answer 1

髌骨软化症需与髌股关节炎、半月板损伤、滑膜皱襞综合征、剥脱性骨软骨炎等疾病鉴别。

1、髌股关节炎

多见于中老年人，表现为髌骨周围钝痛及活动受限，X线可见关节间隙狭窄。治疗以非甾体抗炎药联合软骨保护剂为主，如塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片。

2、半月板损伤

常伴关节交锁和弹响，MRI检查可明确损伤部位。急性期需关节制动，严重者需关节镜下半月板修整术。

3、滑膜皱襞综合征

典型表现为髌内侧压痛和摩擦感，关节镜可见异常增生皱襞。保守治疗无效时需行皱襞切除术。

4、剥脱性骨软骨炎

好发于青少年，关节镜可见软骨剥脱灶。早期制动配合脉冲电磁场治疗，游离体形成需手术固定。

建议出现膝关节不适时尽早就诊骨科，通过体格检查结合影像学检查明确诊断，避免自行用药延误病情。