半月板损伤鉴别诊断

Question

半月板损伤鉴别诊断

Answer 1

半月板损伤的鉴别诊断需与膝关节骨关节炎、前交叉韧带损伤、滑膜炎、游离体等疾病区分，按损伤程度从轻到重排列。

1、骨关节炎

多见于中老年患者，表现为膝关节慢性疼痛和僵硬，影像学可见关节间隙变窄和骨赘形成，与半月板损伤的急性外伤史和交锁症状不同。

2、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动创伤，表现为膝关节不稳定和肿胀，抽屉试验阳性，MRI检查可明确韧带完整性，与半月板损伤的麦氏征阳性体征相区别。

3、滑膜炎

表现为膝关节弥漫性肿胀和滑膜增厚，关节穿刺可见炎性积液，无典型半月板损伤的机械性症状，超声或MRI有助于鉴别滑膜病变。

4、关节游离体

由剥脱性骨软骨炎或创伤导致，可出现关节交锁和弹响，X线或CT可见关节腔内游离骨块，与半月板撕裂的MRI表现存在差异。

建议出现膝关节疼痛和活动受限时及时就医，通过体格检查结合影像学检查明确诊断，避免延误治疗时机。