败血症不必然导致肝功能恶化。败血症可能引发肝功能异常，但具体是否恶化与感染严重性、基础肝病、治疗及时性、个体差异等因素有关。
轻度败血症可能仅表现为短暂肝酶升高，通过抗感染治疗可恢复；重度感染时细菌毒素大量释放，可能诱发肝细胞坏死。
合并脂肪肝或肝炎的患者更易出现肝功能恶化，需监测转氨酶及胆红素水平，必要时联合保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵。
早期规范使用抗生素可降低肝损伤风险，延误治疗可能导致脓毒症休克，进而加重肝脏缺血性损害。
老年或免疫功能低下者肝脏代偿能力较差，败血症期间更需加强肝功能支持治疗，避免使用肝毒性药物。
败血症患者应定期检测肝功能指标，保持充足热量摄入，避免高脂饮食加重肝脏负担。
