阿司匹林诱发哮喘的症状主要表现为鼻塞流涕、喘息气促、胸闷咳嗽、喉头水肿等,严重者可出现呼吸困难甚至休克。
通常在服药后数分钟内出现鼻腔充血和清水样分泌物,可能与前列腺素合成抑制相关。建议立即停用阿司匹林,使用生理盐水鼻腔冲洗,必要时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或抗组胺药如氯雷他定片。
支气管平滑肌收缩导致呼气性呼吸困难,常伴哮鸣音。需立即吸氧并雾化吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵溶液,严重者需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠。
白三烯水平升高引发气道高反应性,表现为胸部压迫感和阵发性干咳。可遵医嘱使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片,配合茶碱类药物如氨茶碱片缓解症状。
最危急的过敏反应表现,可见声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。需立即肌注肾上腺素,静脉滴注氢化可的松注射液,配合雾化吸入肾上腺素注射液,同时做好气管切开准备。
既往有哮喘或鼻息肉病史者应避免使用阿司匹林,出现上述症状需立即就医,日常可记录药物过敏史并随身携带急救卡片。