甲状腺癌可能由电离辐射暴露、遗传因素、碘摄入异常、甲状腺慢性炎症等因素引起,可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物等方式干预。
1、电离辐射暴露儿童期头颈部放射线接触是明确危险因素,可能导致甲状腺滤泡细胞DNA损伤。日常应避免非必要辐射检查,确诊后需根据分期选择甲状腺全切或部分切除。
2、遗传因素家族性髓样癌与RET基因突变相关,约25%患者有遗传倾向。建议有家族史者定期进行降钙素筛查,必要时行预防性甲状腺切除。
3、碘摄入异常长期碘缺乏或过量均可能诱发滤泡状癌。缺碘地区应食用加碘盐,过量地区需控制海带等高碘食物摄入。治疗需结合病理类型选择手术方案。
4、慢性炎症桥本甲状腺炎等慢性炎症可能增加乳头状癌风险,与TSH受体持续刺激有关。患者可能出现甲状腺肿大伴结节,需超声随访监测恶变迹象。
保持均衡饮食,术后患者需定期复查甲状腺功能,根据医嘱调整左甲状腺素钠剂量,避免剧烈颈部运动。