45岁女性自然怀孕概率明显降低，约为5％到10％，主要与卵巢功能衰退、卵子质量下降、基础疾病、内分泌紊乱等因素有关。
女性35岁后卵泡数量急剧减少，45岁时剩余卵泡不足1％，自然受孕概率显著下降，建议通过抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能。
高龄卵子染色体异常率超过50％，易导致胚胎停育或流产，可考虑第三代试管婴儿技术进行胚胎基因筛查。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病在育龄后期高发，可能影响胚胎着床，需通过宫腔镜等检查明确宫腔环境。
围绝经期促卵泡激素水平升高，黄体功能不足可能影响受孕，可通过激素替代治疗改善内分泌状态。
建议备孕前进行全面生育力评估，包括性激素六项、甲状腺功能等检查，必要时可考虑辅助生殖技术干预。
