1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

Question

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

Answer 1

1型呼吸衰竭与2型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析结果和发病机制，1型以低氧血症为主，2型则伴有高碳酸血症。

1、血气特点

1型呼吸衰竭动脉血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或降低；2型呼吸衰竭动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时二氧化碳分压高于50毫米汞柱。

2、发病机制

1型多由通气/血流比例失调或弥散障碍引起，常见于肺炎、肺水肿；2型主要由肺泡通气不足导致，常见于慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病。

3、临床表现

1型以呼吸困难、发绀为主要表现；2型除低氧症状外，还可出现嗜睡、球结膜水肿等二氧化碳潴留表现。

4、治疗原则

1型需高浓度氧疗改善缺氧；2型需控制性氧疗，必要时使用无创或有创通气纠正二氧化碳潴留。

两类呼吸衰竭均需积极治疗原发病，定期监测血气变化，避免吸烟及呼吸道感染等诱发因素。