类风湿关节炎不肿会出现疼痛吗

Question

类风湿关节炎不肿会出现疼痛吗

Answer 1

类风湿关节炎不肿也可能出现疼痛，疼痛可能由炎症反应、关节结构损伤、神经压迫、滑膜增生等因素引起。

1、炎症反应：

类风湿关节炎患者即使没有明显肿胀，关节内仍可能存在慢性炎症，炎症介质刺激神经末梢导致疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布、甲氨蝶呤等药物控制炎症。

2、关节结构损伤：

长期疾病进展可能导致关节软骨破坏或骨质侵蚀，机械性摩擦引发疼痛，通常伴随晨僵和活动受限，需通过影像学检查评估损伤程度。

3、神经压迫：

关节周围软组织增生或畸形可能压迫神经，表现为放射性疼痛或刺痛感，物理治疗和神经阻滞可缓解症状。

4、滑膜增生：

滑膜组织异常增厚可能直接刺激痛觉感受器，疼痛程度与疾病活动度相关，生物制剂如阿达木单抗有助于抑制滑膜病变。

建议患者定期监测疾病活动度，疼痛持续或加重时应及时复诊调整治疗方案，日常注意关节保暖并避免过度负重。