急性心梗并发症

Question

急性心梗并发症

Answer 1

急性心肌梗死并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等，严重程度从轻度功能障碍到致命性损害不等。

1、心律失常：

急性心梗后心肌电活动紊乱可能导致室性早搏、室颤等，需心电监护并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物，严重者需电复律治疗。

2、心力衰竭：

梗死区域心肌收缩力下降可引发急性左心衰，表现为呼吸困难、肺水肿，治疗需利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及正性肌力药物多巴酚丁胺联合应用。

3、心源性休克：

大面积心肌坏死导致心输出量急剧下降，需主动脉内球囊反搏支持，同时使用去甲肾上腺素维持血压，必要时行急诊血运重建。

4、心脏破裂：

梗死区心室游离壁或室间隔穿孔属致死性并发症，需紧急心包穿刺减压并外科修补，术前可用血管活性药物维持循环。

急性心梗患者应绝对卧床休息，持续低流量吸氧，饮食选择低脂易消化食物，密切监测生命体征变化，所有治疗均需在心脏重症监护下进行。