葡萄胎怎么治疗

Question

葡萄胎怎么治疗

Answer 1

葡萄胎可通过清宫手术、化疗、子宫切除术、随访监测等方式治疗。葡萄胎通常由受精卵染色体异常、营养缺乏、卵巢功能异常、既往葡萄胎病史等原因引起。

1、清宫手术

完全性葡萄胎需立即行清宫术清除异常组织，手术前后需监测血HCG水平，术后可能出现阴道出血或感染，可遵医嘱使用缩宫素、头孢曲松钠、甲硝唑等药物。

2、化疗

恶性葡萄胎或HCG持续升高者需化疗，常用甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等药物，化疗期间可能出现骨髓抑制，需定期复查血常规。

3、子宫切除

年龄较大无生育需求或病变侵入子宫肌层者，可考虑子宫切除术，术后需长期随访，防止发生绒毛膜癌。

4、随访监测

治疗后需监测血HCG至正常范围1年，随访期间严格避孕，避免使用宫内节育器，建议采用屏障避孕法。

治疗后应加强营养摄入，多食瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，定期复查超声和HCG，两年内避免妊娠，出现异常阴道流血及时就诊。