纵隔气肿的症状主要包括胸痛、呼吸困难、皮下气肿、声音嘶哑等，严重时可出现休克。症状发展通常从轻度不适到危及生命表现。
突发性胸骨后锐痛是典型早期表现，可能放射至肩背部，与纵隔内气体压迫神经有关，需警惕张力性气肿风险。
气体压迫气管或肺部导致呼吸费力，伴随呼吸频率加快，严重时出现发绀等缺氧表现，属于进展期症状。
颈部或胸部皮肤触及捻发音，气体沿筋膜扩散所致，可能伴随局部肿胀，提示纵隔内压增高。
气体压迫喉返神经引起声带麻痹，多伴随吞咽困难，常见于纵隔气肿合并食管破裂病例。
出现上述症状应立即就医，避免剧烈运动，监测血氧饱和度，临床需通过胸部CT明确气体范围并排除气管食管损伤。
