不来月经通常难以自然怀孕,但需根据具体原因判断,主要影响因素有生理性闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等。
妊娠期、哺乳期或围绝经期女性可能出现生理性闭经,此时无需治疗,但哺乳期结束后月经未恢复需就医评估。
内分泌紊乱导致排卵障碍,表现为闭经、痤疮和多毛,可通过口服短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮)、胰岛素增敏剂(如二甲双胍)及促排卵治疗改善。
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高抑制排卵,伴随乳头溢液,需使用多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)治疗,肿瘤压迫症状明显时需手术。
40岁前卵巢功能衰竭引发闭经,伴有潮热盗汗,需激素替代治疗(如戊酸雌二醇联合地屈孕酮),辅以钙剂预防骨质疏松。
建议备孕女性出现闭经及时就诊妇科或生殖医学科,完善性激素六项和超声检查,避免自行服用促孕药物。