输卵管宫外孕和卵巢宫外孕的主要区别在于着床位置不同,前者发生于输卵管,后者发生于卵巢,两者均属于异位妊娠,可能引发腹痛、阴道流血等症状。
输卵管宫外孕指受精卵在输卵管着床,占异位妊娠大多数;卵巢宫外孕指受精卵在卵巢组织着床,较为罕见。
输卵管壁较脆弱,妊娠6-8周易发生大出血;卵巢组织血供丰富,破裂后出血更迅猛,但发生时间可能稍晚。
输卵管妊娠可通过阴道超声观察输卵管增粗;卵巢妊娠需结合血清HCG及超声显示卵巢内孕囊确诊。
输卵管妊娠可采用甲氨蝶呤药物治疗或输卵管切除术;卵巢妊娠多需卵巢楔形切除术保留生育功能。
两类宫外孕均需紧急处理,确诊后应避免剧烈运动,术后定期监测HCG至正常范围,备孕前建议进行输卵管造影评估。