子宫肌瘤手术后多数情况下对怀孕影响较小，具体与手术方式、肌瘤位置及术后恢复情况有关，主要影响因素有手术范围、肌瘤类型、术后并发症、个体恢复差异。
肌瘤剔除术保留子宫结构，对生育功能影响较小；子宫切除术则完全丧失妊娠能力，需根据病情选择术式。
黏膜下肌瘤术后妊娠率提升明显，肌壁间肌瘤可能因创面形成粘连影响胚胎着床，浆膜下肌瘤对生育干扰最小。
宫腔粘连或输卵管堵塞可能导致继发不孕，需通过宫腔镜评估内膜修复情况，必要时进行粘连分离术。
年龄较大或合并子宫内膜异位症者术后自然受孕概率降低，建议术后半年至一年内完成生育计划。
术后需定期复查超声监测复发情况，备孕前建议进行宫腔环境检查，妊娠后需加强产检密度防范子宫破裂风险。
