血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。血小板减少性紫癜通常由自身免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传因素等原因引起。
糖皮质激素是首选药物,通过抑制免疫系统减少血小板破坏。常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片。治疗期间需监测血压和血糖变化。
静脉注射免疫球蛋白可快速提升血小板计数,适用于急性出血或术前准备。常用药物包括人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白。可能出现头痛、发热等不良反应。
严重出血或血小板计数极低时需输注血小板,可暂时改善出血症状。输注前需进行血型配型,多次输注可能产生抗体。
药物治疗无效的慢性患者可考虑脾切除术,约三分之二患者可获得长期缓解。术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
患者应避免剧烈运动和外伤,保持口腔卫生,使用软毛牙刷,避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物,定期复查血常规。