宫外孕后多数患者仍可正常怀孕,但再次发生宫外孕的概率可能增加,主要与输卵管功能损伤、盆腔粘连、激素水平异常、胚胎质量等因素有关。
既往宫外孕可能导致输卵管狭窄或阻塞,影响受精卵运输。可通过输卵管造影评估通畅性,必要时行腹腔镜手术修复,药物可选用甲氨蝶呤、米非司酮等。
炎症或手术史易引发盆腔粘连,干扰胚胎着床。需通过腹腔镜松解粘连,术后可短期使用抗生素如头孢曲松、多西环素预防感染。
黄体功能不足或甲状腺异常可能影响妊娠。建议监测孕酮和促甲状腺激素水平,药物可选择黄体酮胶囊、左甲状腺素钠等。
染色体异常胚胎更易发生异位着床。备孕前建议双方进行遗传学筛查,必要时通过辅助生殖技术筛选健康胚胎。
备孕前建议完善妇科检查及生育力评估,孕期需加强监测,出现腹痛或阴道流血及时就医。