服用抗癫痫药物期间怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需严格监测胎儿发育及药物调整，主要风险包括药物致畸性、剂量依赖性毒性、妊娠期代谢变化、癫痫发作对母婴的影响。
丙戊酸钠等传统抗癫痫药可能增加神经管缺陷风险，建议更换为拉莫三嗪或左乙拉西坦等致畸率较低的新型药物，孕期需通过超声及血清筛查密切监测胎儿结构发育。
妊娠期血容量增加可能导致药物浓度下降，需定期检测血药浓度调整卡马西平或苯妥英钠剂量，避免浓度不足诱发发作或过量导致毒性。
强直阵挛发作可能引发胎儿缺氧，需维持苯巴比妥等药物有效浓度，同时补充叶酸降低畸形风险，发作频繁者需住院观察。
产科与神经科应联合制定方案，孕中期通过羊水穿刺或无创DNA评估染色体异常，分娩时需备好静脉抗癫痫药物预防发作。
妊娠全程需每月进行胎儿超声及母体血药浓度监测，避免接触其他致畸因素，分娩后根据母乳喂养需求调整药物种类。
