产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,严重时需紧急医疗干预。
产后子宫无法有效收缩压迫血管,常见于多胎妊娠、羊水过多或产程延长,可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩。
胎盘滞留、植入或部分残留导致出血,多与子宫内膜损伤、剖宫产史有关,需行人工剥离或清宫术,必要时使用止血药物如氨甲环酸。
分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂,常见于急产、巨大儿等情况,应立即缝合修补,配合局部压迫止血。
妊娠期高血压、胎盘早剥等引发凝血异常,表现为广泛渗血,需输注血浆、冷沉淀等血液制品,同时治疗原发病。
产后出血高危人群应提前备血,分娩后密切观察出血量及生命体征,早期识别并及时处理可显著改善预后。