梅毒能彻底治好吗

Question

梅毒能彻底治好吗

Answer 1

梅毒可以彻底治愈。早期梅毒通过规范治疗预后良好，晚期梅毒可能遗留不可逆损害，治疗需根据分期选择青霉素、多西环素等药物，并定期随访血清学指标。

1、早期治疗

一期、二期梅毒通过青霉素肌注可完全清除病原体，推荐苄星青霉素G，替代方案可用多西环素或头孢曲松，治疗后需每3个月复查非特异性抗体滴度。

2、晚期治疗

三期梅毒及神经梅毒需大剂量青霉素静脉给药，可能需重复疗程，心血管梅毒合并主动脉瓣关闭不全时需联合心血管外科评估，治愈后部分器官损伤不可逆。

3、随访监测

治疗后第一年每3个月复查RPR/TRUST滴度应下降4倍以上，2年内转阴视为治愈，神经梅毒需定期脑脊液检查，血清固定现象需排除再感染。

4、特殊人群

孕妇梅毒治疗首选青霉素，过敏者需脱敏后用药，HIV合并感染者需延长疗程并加强随访，先天性梅毒患儿需系统评估多器官受累情况。

治疗期间避免性接触直至血清学转阴，性伴侣需同步筛查，保持健康生活方式有助于免疫恢复，出现疑似症状及时复诊。