宫外孕后再次发生宫外孕的概率略高于普通人群,主要与输卵管损伤、盆腔炎症、辅助生殖技术使用、子宫内膜异位症等因素有关。
既往宫外孕可能导致输卵管结构异常或功能受损,增加受精卵着床于输卵管的概率。建议通过输卵管造影评估通畅性,必要时可考虑输卵管修复手术。
慢性盆腔炎易引发输卵管粘连或狭窄,阻碍受精卵正常移动。需规范抗感染治疗,急性期可使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等药物控制炎症。
试管婴儿等操作可能改变胚胎移植环境,建议选择单胚胎移植降低风险,移植前需评估子宫内膜容受性。
异位病灶可能导致盆腔解剖结构改变,可考虑使用GnRH-a类药物抑制病灶,或通过腹腔镜手术改善盆腔环境。
计划妊娠前建议完善妇科检查,孕早期需密切监测血HCG及超声,出现腹痛或阴道流血应立即就医。