顺产后恶露一般持续2-6周,实际时间受到子宫收缩情况、分娩方式、感染风险、个人体质等多种因素的影响。
产后子宫收缩不良会延长恶露排出时间,可通过按摩子宫促进收缩,必要时使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱。
剖宫产产妇恶露持续时间通常短于顺产,因术中会清理宫腔,但若合并感染可能延长至4周以上,需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素。
产褥感染会导致恶露异味、发热并延长排出时间,确诊后需用抗生素治疗,常见病原体为大肠杆菌、链球菌,可选择阿莫西林克拉维酸、克林霉素、庆大霉素。
哺乳产妇因催产素分泌较多,子宫复旧较快,恶露干净时间通常比非哺乳产妇短1-2周,贫血或凝血异常者可能延长,需补充铁剂或维生素K。
建议产后保持会阴清洁,避免盆浴和性生活,如恶露超过6周未净或出现发热、腹痛需及时就医。