肥厚性心肌病诊断标准

Question

肥厚性心肌病诊断标准

Answer 1

肥厚性心肌病的诊断标准主要包括超声心动图显示左心室壁厚度超过15毫米、存在左心室流出道梗阻、心电图异常表现以及家族遗传史等。

1、超声心动图

超声心动图是诊断肥厚性心肌病的主要手段，通过测量左心室壁厚度超过15毫米可初步确诊，同时可评估心脏舒张功能及流出道梗阻情况。

2、流出道梗阻

静息或诱发状态下左心室流出道压力阶差超过30毫米汞柱，或存在二尖瓣收缩期前向运动现象，均提示梗阻性肥厚性心肌病。

3、心电图异常

常见深而窄的Q波、左心室肥厚伴ST-T改变、房室传导阻滞等心电图表现，约90％患者存在至少一项异常心电图表现。

4、家族遗传史

约60％病例为家族性常染色体显性遗传，基因检测发现肌节蛋白基因突变可辅助诊断，建议一级亲属进行定期心脏筛查。

确诊需结合临床表现与辅助检查，建议限制剧烈运动并定期监测心功能，必要时在心血管专科医生评估下进行药物或手术治疗。